Отеки ног при беременности. С чем это связано?

Отеки ног при беременности. С чем это связано? Существует несколько факторов и самый основной- это увеличение объема почек.

Почки.

Размер почек увеличивается пропорционально сроку беременности. Поперечный, продольный и ректальный диаметр, измеренный с помощью ультразвука, увеличивается примерно на 1 см по сравнению с нормальным размером почки. То же относится и к объемам.

Вместе с увеличением кровоснабжения (80%) увеличивается объем почек (30%). В течение беременности большие и маленькие калликсы, таз и мочеточники постепенно расширяются. Это может быть объективно отражено в конце первого триместра. Существует состояние, похожее на мягкий физиологический гидронефроз. Это наблюдается у 90% женщин при ультразвуковом контроле почек. Нормализация размеров, обычно, происходит в течение 6 месяцев после родов.

Артериальное давление.

Во время нормальной беременности артериальное давление падает на 10-15 мм рт. Ст. по сравнению, как было до беременности. Падение давления объясняется системной вазодилатацией. Повышенная продукция пролактина и прогестерона во время беременности и повышенный синтез оксида азота определяют релаксационную вазодилатацию.

Снижение тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов управляет несколькими компенсаторными механизмами: увеличением сердечного выброса, увеличением объема плазмы, увеличением активности оси ренин- ангиотензин- альдостерон. В результате этих системных сосудистых изменений можно наблюдать значительные физиологические изменения в гемодинамике почек. Клубочковая фильтрация, эффективная почечная плазма, увеличение внеклеточной жидкости и увеличение объема плазмы.

Во время нормальной беременности «общее количество воды в организме» увеличивается на 6-8 литров, причем основное количество за счет внеклеточной жидкости. Натрий сохраняется. Накопление приводит к физиологической гиперволемии.

Транспорт натрия.

Транспорт натрия влияет на регуляцию плазмы и внеклеточного объема. Объем плазмы начинает увеличиваться уже в первом триместре и достигает своего пика в конце второго. Оставаясь высоким до срока, когда он примерно на один литр больше, чем это было до беременности.

Интерстициальная жидкость.

Увеличение интерстициальной жидкости наиболее выражено в третьем триместре, когда может развиться клиническое проявление в виде синдрома отека, особенно в нижних конечностях. Синдром отека может возникать у 80% беременных женщин и не обязательно является проявлением нарушения регуляции жидкости организма.

Факторы, влияющие на почечную гемодинамику:
  • Повышение внутрикапсульного клубочкового давления при физиологическом гидронефрозе;
  • Плохое опорожнение мочевого пузыря, особенно на поздних сроках беременности;
  • Недостаточная гидратация;
  • Вертикальное положение беременной женщины (особенно в третьем триместре беременности);
  • Количество соли, полученной с пищей;
  • Гормональные изменения при беременности: повышенная секреция прогестерона, кортизона, альдостерона, пролактина, хорионического гонадотропина человека, релаксина, высокий уровень плацентарного лактогена и др.
Советы

Отеки ног при беременности можно избежать или хотя бы уменьшить.

  • Пейте много жидкости, но не злоупотребляйте. Желательно, чтобы беременные женщины всегда носили с собой бутылку минеральной / столовой воды.
  • Избегайте газированных напитков, кофе и алкоголя — они обезвоживают организм.
  • Соль в умеренном количестве не вредна для беременности. Употребление несоленой пищи может оказаться вредным, ведь это нарушает необходимую задержку жидкости во время беременности. Чрезмерное потребление соли тоже вредно, как для не беременных, так и для беременных женщин.
  • Легкий массаж может помочь облегчить отек ног . Движения должны быть восходящими от ступеней вверх.
  • Можно использовать охлаждающие гели и кремы. Охлаждающий эффект мяты доказан. Одна или две капли масла мяты перечной, добавленные в воду, в которую помещены руки и ноги, дают отличный результат и не только помогут охладить перегретые конечности, но и уменьшат отеки. Масла грейпфрута и лайма особенно эффективны при охлаждении, так как они обладают освежающими и успокаивающими свойствами.
  • Туфли на высоком каблуке не подходят беременным женщинам. Практикуйте сидячее положение с поднятыми ногами после каждой прогулки или стоя в вертикальном положении. Слишком продолжительное «сидячее» положение тела нежелательно для беременных женщин в третьем триместре. Если вы путешествуете на машине, каждые два часа рекомендуется 10-минутный перерыв (прогулка).
  • Однако двигательная активность во время беременности не должна быть сведена к нулю. Утренние и дневные прогулки рекомендуются каждой беременной женщине без физических нагрузок, вплоть до утомления.
  • Профилактические осмотры и лабораторные анализы всегда покажут, если что-то не так. Не пропустите их!

 

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *